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拍次全幅CT相当吸烟壹姩CT检查无法取代

发布时间:2019-12-07 09:48:48 编辑:笔名

  " 美国《消费者报告》站日前披露,研究显示,90%的人不重视甚至低估CT扫描危害。实际上,CT扫描中的辐射每年致2.9万人患癌症。

  昨日,深圳市放射专业委员会负责人接受深圳商报专访时表示,拍次胸片的辐射量仅0.2到0.6毫希弗,一次透视的辐射剂量是它的10倍,一次螺旋CT的辐射剂量是它的100倍。美国放射学会统计显示,拍次全幅CT相当吸烟一年的危害性。该负责人表示,CT不适宜作为体检常规检查。

  CT辐射占医学辐射四成

  在深圳市人民医院CT、MRI诊断室,有个明显的三片风扇叶组成的辐射标志,标语注明孕妇和幼儿禁止进入。专家表示,CT是计算机X线断层摄影机,它由X光机发展而来,分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机,CT辐射也大大高于一般X光机。分辨率越高、排数越高的CT机,接受射线信号的效能越高,扫描速度越快,辐射也越高。

  市人民医院放射科主任徐坚民表示,目前,医疗辐射是人体主要辐射来源,其中来自CT检查的辐射占40%,其他医疗辐射包括介入治疗、放疗、X光透视检查等。

  据介绍,一次胸部螺旋CT辐射量可达6到8毫希弗,一次全身全幅螺旋CT辐射量可达10毫希弗。PET/CT由于需要在患者体内注射同位素,还会产生内照射,所以辐射量更大。

  徐坚民表示,按国际基本安全标准规定,放射性物质工作人员受职业照射的个人剂量限值为每年20毫希弗,如果一年做两次全身全幅螺旋CT,就已达到警戒线。徐坚民说,CT应作为一种定性诊断手段,而不应作为体检常规手段,对45周岁以上、有长期吸烟史的人来说,可1到2年做一次低剂量的CT作为筛查手段。

  CT检查无法取代

  专家表示,CT可对所有器质性疾病进行检查,检查效果的是脑部疾病,如肿瘤、出血及梗塞等;其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再次是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

  市人民医院大外科主任、胸外科主任王正表示,该科平均每月接受200人次患者,主要为胸部肿瘤患者,几乎每个人都要通过CT进行确诊。他表示,CT检查是目前胸部疾病找到病灶的手段,核磁共振和PET/CT无法取代。

  对已经明确出现病症的患者,CT辐射风险相比疾病风险,微不足道。王正表示,患者不应过度恐惧,贻误病情。外科医生要求术后患者每3个月复查一次CT,虽然CT检查瞬间辐射量很大,但持续时间短,因此3个月一次的复查对患者的危害可忽略不计。

  三级医院每月CT检查量5000人次

  走访市内几家三级医院,发现CT检查前均没有要求患者签署相关的知情同意书,医生也没有主动告知患者CT的辐射风险。询问20位患者,一多半人不知道CT的辐射危害比X光透视更强。

  市人民医院接受CT检查的患者,一天多达200人次,每个月大概有五六千人次。据统计,我市三级医院月均CT检查人次在5000左右。

  深圳市放射专业委员会相关负责人表示,过度检查主要有两个原因:一是患者主动要求;二是医生为规避医疗风险。很多人头痛,要医生找出病因,医生没办法开颅检查,只能通过CT。该负责人表示,有的病情可观察一段时间,如果症状没有缓解再进行CT检查也不晚。

  该负责人表示,CT检查应有针对性,发现问题再通过CT确诊。如腹部不适,可先选择超声检查,发现问题后再通过CT确诊,以降低辐射风险。为避免CT滥用,医生应明确CT检查有一定风险,不要随意扩大检查范围。

  徐坚民表示,研究表明,50岁以上的中老年人对射线敏感度明显下降,即对老年人的一些疾病确诊,可首先考虑用CT;相反,年龄越小的儿童对射线越敏感,因此市人民医院儿科几乎不开CT检查单,除非是遇到已有明显肿瘤嫌疑的患者。

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